ABSTRACT
El proceso educativo comienza desde el momento de la primera consulta médica y se le da continuidad en las consultas sucesivas de control, igualmente se procura hacerlo en los períodos de hospitalización. A nivel de auditorio principal del hospital se realiza cada último martes del mes, entre 10 y 11 am; una charla a los pacientes, a sus familiares y a la comunidad en general. Esta programación se anuncia con varias meses de anticipación en la cartelera de la UDHV. Estas reuniones tienen un objetivo de información, motivación y en muchos casos tenemos la convicción de observar un real aprendizaje con cambios en el estilo de vida, comprensión adecuada del régimen nutricional y terapéutico. Además generan un entorno positivo de apoyo en el ámbito hospitalario
Subject(s)
Diabetes Mellitus , Low Cost Technology , Pharmaceutical Preparations , Retrospective Studies , Social Support , Medicine , VenezuelaABSTRACT
El carcinoma oculto de tiroides es una enfermedad frecuente, a diferencia del carcinoma clínicamente evidente. El tipo histológico es generalmente papilar, aunque se observaron otros tipos como el folicular, el medular e incluso el anaplásico. Esta patología ha sido reportada como un hallazgo en pacientes fallecidos por otra causa de muerte, en tiroidectomías por enfermedad benigna o presentándose como metástasis a los linfáticos regionales o a distancia. La citología por punción con aguja fina se presenta como un excelente procedimiento diagnósticado en el caso de lesión metastásica, aún sobre la biopsia extemporánea. El curso benigno de la enfermedad hace controversial el manejo, hay autores que preconizan una cirugía radical y otros que reportan excelentes resultados con cirugía conservadora. Cada vez más autores están tomando una posición intermedia, seleccionando los pacientes para una tiroidectomía total o subtotal basándose en la clasificación por grupos asociados a los factores de riesgo, u otros métodos con mayor valor pronóstico como la citometría de flujo. Se reportan dos casos de carcinoma oculto de tiroides que se presentaron como una masa cervical, siendo el tipo histológico en ambos casos un carcinoma papilar multicéntrico, realizándose, en ambos casos, una tiroidectomía total con vaciamiento radical modificado. Se realizó además revisión de la bibliografía
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Carcinoma, Papillary/pathology , Carcinoma, Papillary/surgery , Thyroid Gland/metabolism , Thyroid Gland/pathology , Thyroid Neoplasms/classificationABSTRACT
Presentamos un paciente con diagnóstico de feocromocitoma de la vejiga urinaria a quien se le realizó cistectomía parcial con linfadenectomía regional, evolucionando satisfactoriamente. Se revisa la literatura, encontrándose que la excisión quirúrgica completa es el único tratamiento de elección
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Pheochromocytoma/surgery , Urinary Bladder/surgery , Urinary Bladder/pathology , CystectomyABSTRACT
La tríada constituída por displasia fibrosa poliostótica (osteitis fibrosa diseminada), pigmentaciones cutáneas localizadas y precocidad sexual en mujeres, fue descrita independientemente por Mc Cune y Albright en 1937. Constituye una rara entidad clínica que puede asociarse a otras endocrinopatías y dentro de las cuales se incluyen: Enfermedad de Cushing, acromegalia, crecimiento y maduración acelerada del esqueleto, trastornos de la función tiroidea, paratiroidea o gonadal. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 19 años de edad, quien presentaba una displasia fibrosa poliostótica, acromegalia, bocio nodular eutiroideo y severo déficit visual por compresión de ambos nervios ópticos a nivel de canales ópticos por estenosis de los mismos, y niveles elevados de hormona de crecimiento que no descendieron durante la prueba de supresión con glucosa. Se revisan las teorías para explicar el origen de las diferentes endocrinopatías asociadas